Propuesta de abordaje y organización de las consultas de Pediatría de Atención Primaria en la pandemia por SARS-CoV-2 (otoño-invierno 2020-2021) / Proposal for the approach and organization of the pediatric consultations of Primary Care in the pandemic due to SARS-CoV-2 (autumn-winter 2020-2021)

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha elaborado un documento con propuestas para la organización de las consultas de Atención Primaria en la próxima temporada invernal, y así poder garantizar la atención a los pacientes pediátricos, con y sin sospecha de infección por SARS-CoV-2. En dicho documento se insiste en la importancia de que la primera valoración del paciente sea telefónica para orientar a las familias sobre la idoneidad de una visita telemática o de una visita presencial y, en caso de ser así, recibir indicaciones sobre la zona del centro de salud y horario de atención en función de los síntomas, para mantener las medidas de protección y seguridad, tanto del paciente como del personal sanitario. AEPap y SEPEAP proponen que en los centros de salud se organicen dos circuitos, uno para atender pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2 y otro circuito para valorar el resto de las patologías y llevar a cabo el Programa de Salud Infantil (PSI). Para ello, también insta a las Administraciones públicas a mejorar las herramientas de la telemedicina para garantizar el intercambio seguro de información y así poder realizar consultas no presenciales para evitar contagios en el centro sanitario, dotar a los centros de salud de personal sanitario, administrativo y de limpieza suficiente. También es muy importante que los profesionales sanitarios dispongan de técnicas diagnósticas para descartar las infecciones pediátricas más frecuente en época invernal (rinovirus, virus respiratorio sincitial, gripe, rotavirus) y agilizar el resultado de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para COVID-19 y así evitar aislamientos innecesarios

The Spanish Association of Primary Care Pediatrics (AEPap), has prepared a document with proposals for the organization of primary care consultations in the next winter season, and thus be able to guarantee care for pediatric patients, with and without suspected infection by SARS-CoV-2. This document insists on the importance that the first assessment of the patient is by telephone to guide families on the suitability of a telematic visit or a face-to-face visit and, if so, receive instructions on the area of the health center and hours of attention based on symptoms, to maintain protection and safety measures for both the patient and the health personnel. The AEPap and the SEPEAP propose to organize two circuits in health centers, one to evaluate patients with suspected SARS-CoV-2 infection and another circuit to assess the rest of the pathologies and carry out the Children's Health Program. For this, it also urges public administrations to improve telemedicine tools to guarantee the safe exchange of information and thus be able to carry out non-face-to-face consultations to avoid infections in the health center, provide health centers with health, administrative, cleaning and medical personnel sufficient. It is also very important that healthcare professionals have diagnostic techniques to rule out the most frequent pediatric infections in winter (rhinovirus, RSV, flu, rotavirus) and speed up the PCR result for Covid-19 and thus avoid unnecessary isolations

Sensibilidad al gluten/trigo no celíaca: Una patología en busca de claros criterios diagnósticos / No disponible

No disponible

¿Qué medidas fortalecen y cuáles debilitan la Pediatría de Atención Primaria? Posicionamiento de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria / Which are the measurements that strengthen and which are the ones that weaken the Primary Care Pediatrics? Stance of the Spanish Association of Primary Care Pediatrics

Introducción: la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha querido conocer las repercusiones que podrían tener en la continuidad de la actividad pediátrica en el primer nivel asistencial algunas propuestas que se están haciendo desde diversas instituciones. Análisis realizado: la Junta directiva de la AEPap y el grupo de trabajo profesional han analizado seis propuestas para ver si fortalecen o debilitan a la Pediatría de Atención Primaria. Las propuestas analizadas han sido: 1) prolongación de la edad pediátrica en Atención Primaria; 2) prolongación de la duración de la especialidad de Pediatría y sus Áreas Específicas; 3) adecuación de las salidas profesionales; 4) adecuación del número de tarjetas individuales sanitarias; 5) aumento de las plazas de médicos internos residentes de Pediatría, y 6) mantenimiento de oposiciones diferenciadas de Pediatría de Atención Primaria y facultativo especialista de área de Pediatría. Conclusiones: la prolongación de la edad pediátrica en Atención Primaria de los 14 a los 18 años y la prolongación de la duración de la especialidad de Pediatría y sus Áreas Específicas serían perjudiciales para la continuidad de la Pediatría de Atención Primaria

Introduction: the Spanish Association of Primary Care Pediatrics (SAPCP) had wanted to know the repercussions that some proposals that are being made from different institutions could have on the continuity of primary care pediatrics. Analysis performed: the SAPCP and the professional working group have analyzed six proposals to see if they strengthen or weaken Primary Care Pediatrics. The proposals that have been analyzed are: 1) prolongation of the pediatric age in primary care; 2) prolongation of the duration of the specialty of Pediatrics and its Specific Areas; 3) adjustment of professional opportunities; 4) adaptation of the number of individual health cards; 5) increase in Internal medical residents of pediatrics, and 6) maintenance of differentiated oppositions of Pediatrics of Primary Care and facultative specialist of Area of Pediatrics. Conclusions: the prolongation of the pediatric age in primary care from 14 to 18 years and the prolongation of the duration of the specialty of Pediatrics and its Specific Areas would be detrimental for the continuity of Primary Care Pediatrics

Situación de la Pediatría de Atención Primaria en España en 2018 / Situation of the Primary Care Pediatrics in Spain in 2018

Introducción: la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha querido conocer el porcentaje de plazas de Pediatría de Atención Primaria (PAP) del sector público ocupadas por médicos no especialistas en Pediatría y sus Áreas Específicas (PAE), las condiciones laborales de las mismas y el número de profesionales que se encuentran próximos a la jubilación. Para ello, se ha realizado una encuesta entre los vocales de las asociaciones autonómicas que componen la asociación. Resultados: se han obtenido datos del 90% de las plazas de PAP. El porcentaje de plazas a nivel nacional no ocupadas por especialistas en PAE es del 25,1% (IC 95: 24,1-26,4%), habiendo mucha variabilidad entre comunidades autónomas y provincias, que va del 48,97% en las Islas Baleares al 0% en La Rioja. En relación con la edad de los profesionales, con datos obtenidos del 47,0% de las plazas, la cuarta parte tiene más de 60 años y un 40% supera los 55. En cuanto a los horarios de atención, con datos recogidos del 72,1% de las plazas, un 42,2% de los pediatras de AP trabajan exclusivamente de mañanas, un 29,9% cuatro mañanas y una tarde semanal y un 27,8% un mayor porcentaje de tardes o tardes exclusivas. Conclusiones: existe un déficit de pediatras de AP y una previsión de que este déficit aumente. Las autoridades sanitarias tienen que hacer un esfuerzo en la formación MIR y tienen que conseguir que las plazas de PAP sean más atractivas para los nuevos especialistas, favoreciendo la formación, investigación y disminuyendo el 30% de horarios de tarde exclusivas o predominantes

Introduction: the Spanish Association of Primary Care Pediatrics (AEPap) wants to know the percentage of primary care paediatrics (PAP) places in public health services occupied by non-specialists in Pediatrics and their Specific Areas (PSA), the working conditions of the same and the number of professionals who are next to retirement. For this, a survey has been carried out among the members of the autonomous associations that make up the association. Results: data of 90% of the PAP places have been obtained. The percentage of places at the national level not occupied by specialists in PSA is 25.1% (IC 95: 24,1 a 26,4%), there is a lot of variability among regions and provinces, ranging from 48.97% in the Balearic Islands to 0% in La Rioja. With data on the age obtained from 47% of the places, a quarter of the pediatricians are over 60 years old and 40% are more than 55. Regarding the hours of care, with data collected from 72,1% of the places, a 42,2% of the PAP works in the mornings, 29,9% in the morning and one evening per week and 27,8% in a higher percentage of evenings. Conclusions: there is a deficit of PAP and a forecast that this deficit will increase. The health authorities have to make an effort in the MIR training and they have to make PAP seats more attractive for new specialists, favoring training, research and decreasing 30% of exclusive or predominant evening schedules

¿Cómo orientan los pediatras de Atención Primaria la alimentación complementaria? / How do primary care paediatricians guide complementary feeding in Spain?

Objetivos: evaluar las actitudes de los pediatras de Atención Primaria de nuestro medio sobre la alimentación complementaria y revisar las publicaciones relacionadas con la modalidad baby-led-weaning. Material y método: estudio descriptivo mediante la elaboración de una encuesta con 36 preguntas relacionadas con la alimentación complementaria y conocimientos sobre baby-led-weaning. Su distribución se realizó mediante correo electrónico a través de la lista de correo de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. Resultados: se analizaron los datos de 579 encuestas. El 95,3% de los pediatras emplean una hoja informativa, en un 28,6% de elaboración propia. La edad a la que recomiendan el inicio de la alimentación complementaria es en el 60,6% de los casos los seis meses, en el 24,9% los cinco meses y en el 10,7% los cuatro meses, siendo el cereal el alimento preferido para iniciarla en el 39,4% de los casos. El 61,1% aconsejan iniciar la alimentación complementaria con cuchara, el 21,4% con biberón y un 17,4% no especifica cómo hacerlo. El 54,6% aconseja la masticación tan pronto como el niño tiene interés y hasta un 10,7% no la recomienda hasta que el niño no tiene el año de edad. El 79,4% conoce la modalidad baby-led-weaning, el 45,3% la recomienda en ocasiones y un 6,6% siempre. Las principales razones para no indicarlo son la falta de información (67,2%), la escasa evidencia científica (10,6%) y el temor a que el niño presente atragantamientos (10,6%). Conclusiones: hay gran variabilidad en los consejos sobre alimentación complementaria entre los pediatras encuestados. La técnica más usada sigue siendo en nuestro medio la tradicional. Cada vez son más los pediatras que conocen la técnica del baby-led-weaning, pero pocos los que se sienten preparados para aconsejarla siempre

Objectives: to assess the attitudes of Spanish primary care paediatricians regarding complementary feeding and review the published evidence on the baby-led-weaning approach. Methods: a thirty-six item questionnaire about complementary feeding and baby-led-weaning was drafted and distributed through the Spanish Association of Primary Care Paediatricians mailing list. Results: we received 579 responses. Of all respondents, 95.3% reported using an informational handout (28.6% of their own making). Paediatricians recommended introducing complementary foods at age six months (60.6%), five months (24.9%) and four months (10.7%), and cereal was the food recommended to start complementary feeding by 39.4% of respondents. Nearly 61% of physicians recommended spoon-feeding, 21.4% bottle-feeding and 17.4% no particular feeding method. Of all respondents, 54.6% recommended giving the child foods to chew as soon as the child showed interest in it, and up to 10.7% recommended delaying it under age 1 year. Seventy-nine percent knew about baby-led-weaning, 45.3% recommended it in some cases and 6.6% routinely. The main concerns of the respondents were lack of information (67.2%), lack of scientific evidence (10.6%) and the potential risk of choking (10.6%). Conclusions: there is huge variability in the recommendations regarding complementary feeding. The approach used most frequently in Spain is the traditional one. The number of paediatricians that know about the baby-led-weaning approach is growing, but few are prepared to recommend it routinely

La Reunión Anual de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria en el congreso de la Asociación Española de Pediatría. Análisis de las comunicaciones científicas / Spanish Primary Care Pediatric Association meeting in the Spanish Pediatric Association annual congress. Analysis of scientific communications

Objetivos: analizar las comunicaciones presentadas por los pediatras de Atención Primaria en el congreso de la Asociación Española de Pediatría, en las secciones de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria, antes y después de la realización de la Reunión de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria en el congreso de la Asociación Española de Pediatría. Métodos: revisión de los libros de comunicaciones de los congresos de la Asociación Española de Pediatría. Se analizan los trabajos presentados en las secciones de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria. Para realizar el análisis estadístico se compararán, mediante el cálculo de las odds ratio de las frecuencias y sus respectivos intervalos de confianza del 95%, mediante la prueba de χ2 (nivel de significación p < 0,05). Resultados: en el periodo en que la AEPap realizaba su reunión fuera del congreso de la AEP, el porcentaje de presentaciones con participación de Pediatría de Atención Primaria en el apartado Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria rondaba el 50%; posteriormente han aumentado al 70%. Analizando el cambio entre la participación de la Pediatría de Atención Primaria en los congresos de la Asociación Española de Pediatría de 2012 y 2016, del total de comunicaciones del congreso, el apartado Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria en 2012 representaba un 4% (38/896; IC 95: 3 a 6), mientras que en 2016 fue de un 7% (84/1138; IC 95: 6 a 9). La odds ratio fue de 1,80 al comparar 2016 con 2012 (IC 95: 1,21 a 2,67; p = 0,006). Conclusiones: la participación de los pediatras de Atención Primaria en el congreso de la AEP ha aumentado desde que la AEPap participa en dicho congreso (AU)

Objectives: to analyze the lectures and the posters on Outpatient Pediatrics and Primary Care areas submitted by Primary Care pediatricians to the Spanish Pediatric Association annual congress, and to compare the Primary Care pediatricians' participation before and after the Spanish Primary Care Pediatric Association meeting that took place during the AEP annual congress. Methods: review of the abstract books published in the AEP congresses. Oral lectures and posters in Outpatient Pediatrics and Primary Care areas are evaluated. Statistical analysis is performed calculating the frequency's odds ratio and their respective confidence intervals at 95% by X2 test (p < 0.05). Results: when the Spanish Primary Care Pediatric Association meetings took place outside of the Spanish Pediatric Association congress, the percentage of abstracts submitted from Outpatient Pediatrics and Primary Care areas with he reports of the Primary Care pediatricians was about 50%. After this period the percentage increased to 70%. The percentage of Primary Care pediatrician's collaborations to Outpatient Pediatrics and Primary Care areas ofthe total ofabstracts submitted to the congresses was 4% (38/896, 95 CI: 3 to 6) in 2012 while in 2016 it was 7% (84/1138, 95 CI: 6 to 9). The odds ratio was 1.80 when comparing 2016 with 2012 (95 Cl: 1.21 to 2.67; p 2 0.006). Conclusions:the involvement and collaborations of Primary Care pediatricians in the Spanish Pediatric Association Annual Congress has increased since the Spanish Primary Care Pediatric Association meeting takes place during this congress (AU)